美容皮膚科

フォトフェイシャル　ステラＭ22

ルミナス社が販売する、厚生労働省の承認を受けたIPL（Intense Pulsed Light）です。アメリカFDA（食品医薬品局：日本の厚生省のような組織）の認可も受けています。国内正規ディーラーより購入しました。

ステラM22の特徴

ステラM22は単一波長のレーザーとは異なり、ある程度幅を持った波長の光を肌に当てます。フィルターを変えることで波長を変更することができ、茶色を狙う波長や赤色を狙う波長を使うことで、シミや赤ら顔の改善、またハリ感など美肌効果が期待できます。

フォトフェイシャルについて

フォトフェイシャルはシミ取りレーザーのように小さい面積を狙って照射せず、基本的には全顔に施術をします。そばかすは2回程度、全体のハリ感などは3～5回程度照射すると効果が実感されることが多いです。

合併症

• 赤みや腫れ
  施術後に一時的な赤みや腫れが生じることがありますが、通常は1日～数日以内に治まります。
• やけどのリスク
  光エネルギーを使用するため、やけどが発生する可能性があります。
• 色素沈着や色素脱失
  特に日焼けした肌や色素沈着が強い肌では、色素沈着や色素脱失が起こることがあります。
• 一時的なシミの濃化
  シミが一時的に濃く見えることがありますが、これは通常、かさぶたとなり自然に剥がれ落ちます。肝斑に照射した場合は肝斑が濃くなることがあります。
• 水疱やかさぶた
  稀に水疱やかさぶたが形成されることがあります。
• 紫斑（皮下出血）
  血管に反応する場合、紫斑が生じることがありますが、時間とともに消失します。

Qスイッチルビーレーザー

エムエムアンドニーク社が販売する、厚生労働省の承認を受けたダイオードレーザーです。正規ディーラー購入品を譲り受けました。

エレクトロポレーション

ルミナス社が販売する、厚生労働省の承認を受けたIPL（Intense Pulsed Light）です。アメリカFDA（食品医薬品局：日本の厚生省のような組織）の認可も受けています。国内正規ディーラーより購入しました。

脱毛のしくみ

メラニンに反応するレーザーにより毛の成長に関わっている毛包やバルジ領域を破壊し、毛が生えないようにします。

脱毛のメリット

ムダ毛処理の手間が省ける、カミソリ負けなどムダ毛処理による合併症が軽減される、おできができにくくなる、ひげ脱毛した場合見た目が若くなる、肌触りがつるつるになって気持ちいいなど、いろいろあります。

脱毛に必要な回数

毛は1本1本が成長期（どんどん毛が伸びる時期）、退行期（成長が止まった時期）、休止期（毛が抜け落ちて次の毛が生える準備をしている時期）のどれかの状態になっており、脱毛のためには成長期の毛にレーザーを照射する必要があります。退行期、休止期の毛にはレーザーを当てても十分に効かず、抜けたと思ってもまた生えてしまいます。ですから、休止期、退行期の状態になっている毛は成長期になるまで待ち、またレーザーを当てる必要があります。見た目では毛穴が成長期かどうかわかりませんので、大体６～８週間くらいの間隔で複数回照射します。場所や毛の太さにもよりますが、5～8回程度照射すると、かなり毛が減ります。

脱毛の注意点

上記のように、1回では脱毛は完了しません。複数回照射する必要があります。大体5回程度の照射が目安になります。
どんな毛でも永久脱毛できるわけではありません。細い毛、毛根が深い位置にある毛などは、脱毛が難しいことがあります。
硬毛化といって、脱毛するはずが逆に太くなってしまう現象があります。原因は未だにはっきりしておらず、当てるレーザーの出力などを変更すると脱毛できたり、数か月から年単位で何もせず様子をみると元に戻ったりすることがあります。

当院で使う機器

Lightsheer Quattro ダイオードレーザーシステム

ルミナス社が販売する、厚生労働省の承認を受けたダイオードレーザーです。アメリカFDA（食品医薬品局：日本の厚生省のような組織）の認可も受けています。国内正規ディーラーより購入しました。

毛細血管拡張症による赤ら顔は、保険診療で治療が可能です。

赤いニキビ跡のレーザー治療は保険診療ではできませんが、毛細血管拡張症による赤ら顔には健康保険が適応されます。

手足、体にできる老人性血管腫、自費診療ですがレーザーで見た目を改善させることができます。

ほとんど体質でできてしまう老人性血管腫、良性の腫瘍で治療しなくても大丈夫ですが、見た目が気になりますよね。保険診療では麻酔をして切って取るくらいしかできませんが、レーザーを使うと切らなくても、1-2㎜の小さいものはほとんど気にならなくなり、大きなものでも茶色い跡になって、目立ちにくくなります。

VビームⅡ

キャンデラ社が販売する、厚生労働省の承認を受けた色素レーザーです。アメリカFDA（食品医薬品局：日本の厚生省のような組織）の認可も受けています。国内正規ディーラーより購入しました。

VビームⅡの特徴

VビームⅡは血液の成分であるヘモグロビンによく吸収される波長の光を出し、血液にエネルギーを主に加えます。皮膚表面に流れる血液にエネルギーを加え、血管を壊すことで治療に応用します。

保険診療であれば乳児血管腫や毛細血管奇形、毛細血管拡張症に用います。また、自費診療では、赤みの目立つニキビ跡や、赤ら顔、老人性血管腫などに使用します。真皮に熱が加わるので、肌のハリ感が感じられることもあります。

レーザーでほくろを除去（けずる）場合は、自費診療になります。

ダーモスコープを用いて明らかに良性のほくろと考えられる場合、レーザーで削り除去することが可能です。

レーザーでほくろを除去することのメリット

手術で切って糸で縫うよりも傷が目立ちにくくなる可能性があります。

レーザーでほくろを除去することのデメリット

ほくろをレーザーで削り取るため、顕微鏡の検査に出すことができなくなり、本当にほくろだったかどうかがわからなくなります。

EdgeOne

ジェイシス社が販売する、厚生労働省の承認を受けたCO2レーザーです。国内正規ディーラーより購入しました。アメリカFDA（食品医薬品局：日本の厚生省のような組織）の認可も受けています。

CO2レーザーについて

CO₂レーザーは皮膚に含まれる水分とともに、ターゲットとなる組織を蒸発させて取り除きます。組織周辺の血液は瞬間に凝固するので、出血もなく安全です。Edge ONEは独自のモードによって周囲組織への熱影響を少なく抑え、治療部位の組織だけを蒸散させる作用があります。

合併症

いぼやほくろが小さい場合、傷跡は分かりにくい程度ですが、大きい場合は傷跡が残ります。体質によっては傷が盛り上がることがあります。

ニキビ跡の治療は？

ニキビ跡は5種類程度に分けられています。小さくて深い穴のあるicepick（アイスピック）型、四角くへこむboxcar（貨車）型、丸くへこむrolling型、赤く盛り上がるhypertrophic（肥大）型、元のニキビ跡を超えて盛り上がるkeloids（ケロイド）型です。
ニキビ跡の種類、程度によって治療は変わります。

当院でおこなえるニキビ跡治療

機械を用いた治療ではCO2レーザーを用いたフラクショナルレーザー、Vビームを用いた赤いニキビ瘢痕の治療ができます。また現在炎症性のニキビがある方にはケミカルピーリングもおすすめしたいです。

ボツリヌス毒素について

ボツリヌス毒素はボツリヌス菌が産生する毒素で、神経を麻痺させる作用があります。多量に摂取すると死に至りますが、少量であれば神経が麻痺することで汗が出にくくなり、多汗症が改善します。また、神経が麻痺することで筋肉に力が入らなくなり、表情を作っても顔にしわが入りにくくなります。

ボトックスの特徴

ボトックスの治療は効果が出るまでに3-4日かかり、大体3か月程度効果が持続します。3か月程度で効果がなくなるため、同じ効果を得たい場合は繰り返し治療をする必要があります。
筋肉に力が入りにくくなり、しわが寄らなくなるメカニズムなので、しわを消す治療ではありません。しわの進行を止める、表情を作ったときにしわを出にくくする治療です。

合併症

ボツリヌス毒素の合併症は、効果が強く出すぎることにより筋肉に力が入らず起こることと、注射した部位と注射していない部位の筋力の差により皮膚を引っ張る力のバランスが崩れることにより生じることが多いです。
例えば、眉間や眉の横に打った毒素が多かったり、皮膚の下で注射部位より広がったりしてしまうと、眼瞼下垂（まぶたが下がってしまう）になります。

他にも、左右差がでることや、注射する時に針が血管に当たると内出血することがあります。
ボトックスの合併症が出てしまった場合は、追加でボツリヌス毒素を注射することで合併症が緩和されることがありますが、効きすぎてしまった部位は改善がすぐには難しいです。しかし、1-２か月で効果が落ち始め、3か月程度で効果がなくなるため、残念ながら改善が難しい合併症が出てしまったとしても、待っていれば改善します。